2020山东交通学院高等教育自学考试在校生强化实践课程考核试点申请表
填表日期：年月日
助学组织名称 | 邮政编码 | |||||
通讯地址 | ||||||
助学组织负责人 | 助学登记证编号 | |||||
申请专业（层次） | 汽车服务工程（独立本科段） | |||||
负责部门 | 部门负责人 | |||||
联系人 | 办公电话 | 手机 | ||||
专职管理人员 | 办公电话 | 手机 | ||||
管理机构设置、场所设施、拟申请专业的师资配备、生源组织等情况 | ||||||
院（校）章 负责人签字
年 月 日 | ||||||
山东交通学院继续教育学院审核意见
(章) 年 月 日 | ||||||
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