2008年10月山东自考外科护理学（二）试题
课程代码:03203
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.大面积烧伤病人重点观察体液容量变化的时间在伤后( )
A.24小时内
B.36小时内
C.48小时内
D.72小时内
2.甲状腺大部切除病人术前要重点练习的体位是( )
A.截石位
B.侧俯卧位
C.半卧位
D.头颈过伸位
3.膀胱癌最可靠的诊断方法是( )
A.KUB平片
B.尿脱落细胞检查
C.B超
D.膀胱镜检查
4.具有传染性的外科感染是( )
A.痈
B.丹毒
C.脓肿
D.急性淋巴结炎
5.左半结肠癌病人最突出的表现是( )
A.贫血
B.肠梗阻
C.腹部肿块
D.腹泻便秘交替出现
6.开放性气胸的严重性在于( )
A.纵隔摆动
B.缺氧严重
C.反常呼吸运动
D.气管移位
7.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( )
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清钙
D.变性血红蛋白
8.为预防结石复发,需要碱化尿液的尿结石类型是( )
A.草酸钙结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.磷酸镁胺结石
9.乳癌病人乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因是( )
A.肿块牵拉
B.Cooper韧带受累
C.局部炎症反应
D.皮下淋巴管被堵塞
10.不能手术切除的肝癌非手术治疗的首选方法是( )
A.局部注射无水乙醇
B.全身化疗
C.放射治疗
D.肝动脉栓塞化疗
11.关于冬眠低温治疗的叙述正确的是( )
A.同时使用冬眠药物和物理降温
B.降温速度以每小时1℃为宜
C.温度降至肛温30℃~32℃
D.复温时先撤冬眠药物,再停物理降温
12.大剂量使用肝素时,应准备好的对抗药物是( )
A.VitC
B.VitK
C.鱼精蛋白
D.白蛋白
13.影响骨折愈合的最重要的因素是( )
A.病人营养状况
B.骨折固定是否稳定
C.适当的功能锻炼
D.骨折局部血液供应
14.反映机体肌肉量的营养指标是( )
A.体重
B.三头肌皮褶厚度
C.上臂肌围
D.淋巴细胞计数
15.食管癌病人术前准备中,减轻食管局部水肿的措施是( )
A.营养支持
B.口腔清洁
C.生理盐水冲洗食管
D.节制饮食
16.肠内营养支持病人最常见的并发症是( )
A.血糖紊乱
B.感染
C.机械并发症
D.胃肠道并发症
17.麻痹性肠梗阻病人呕吐特点是( )
A.呕吐物为粪汁样
B.喷射状呕吐
C.呕吐频繁而量大
D.溢出性呕吐
18.腹部损伤病人病情平稳后宜采取的体位是( )
A.半卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.头低足高位
19.全肺切除术病人术后不宜采取( )
A.半卧位
B.平卧位
C.1／4侧卧位
D.完全侧卧位
20.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是( )
A.胆管结石
B.慢性胆囊炎
C.胆囊息肉
D.单纯性胆囊结石
21.既可防止食管胃底静脉出血,又利于术后肝功能保护的手术方式是( )
A.贲门周围血管离断术
B.腹腔-颈静脉转流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除术
22.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时,术后会发生( )
A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.声调降低
D.饮水呛咳
23.截瘫病人足底放沙袋是为了防止( )
A.压疮
B.下肢静脉血栓
C.足下垂
D.小腿伤口感染
24.关于营养支持的原则叙述正确的是( )
A.优先选用肠外营养支持
B.肠外营养支持持续时间小于2周者,应经中心静脉置管输注
C.应根据病人意愿决定营养支持方法
D.肠内营养补充不足时可用肠外营养补充
25.胃十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多,常发生( )
A.低氯高钾性呼吸性碱中毒
B.低氯低钾性代谢性碱中毒
C.低氯低钾性代谢性酸中毒
D.低氯高钾性呼吸性酸中毒
26.头部外伤病人出现嗅觉丧失,鼻出血,眶周广泛瘀血斑,可能是( )
A.颅盖骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
27.某病人上腹部闭合性损伤4小时,面色苍白、四肢厥冷,血压70／50mmHg,脉搏120次／分,腹部X线透视无异常,应首先考虑( )
A.胃破裂
B.严重腹壁软组织损伤
C.肝脾破裂
D.胆囊破裂
28.糖尿病择期手术病人术前血糖宜控制在尿糖( )
A.( - )
B.( ± ) ~ ( + )
C.( + ) ~ ( + + )
D.( + + ) ~ ( + + + )
29.前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先( )
A.导尿或留置尿管
B.耻骨上膀胱穿刺
C.诱导排尿
D.急诊行膀胱造瘘
30.留置胸腔闭式引流病人若引流瓶破碎首先应( )
A.给病人吸氧
B.立即手术
C.用血管钳夹闭引流管
D.嘱病人屏住呼吸
二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
31.查科三联征是肝外胆管结石的典型表现,包括________、________和黄疸.
32.开放性腹部损伤,根据腹膜是否被穿透分为________和________.
33.在休克早期血供未受明显影响的脏器是________和________.
34.腹部损伤病人病情观察期间的饮食应________,体位________.
35.外科感染的结局主要取决于________和________.
36.骨折后病人功能锻炼的开始时间是________,患肢关节主动活动的时间在________.
37.引起大肠梗阻最常见的原因是________,其严重的并发症是________.
38.冬眠低温治疗病人体温过低时易引起心律紊乱、________和________等并发症.
39.乳癌常见的淋巴转移部位是________,乳房自我检查时间宜选择在________.
40.中心静脉压正常值为________cmH2O,若血压低、中心静脉压也低时提示________.
三、名词解释（本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.颅内压增高三主征
42.进行性吞咽困难
43.全营养混合液
44.雷诺五联征
45.毕I式胃大部切除
四、简答题（本大题共3小题,每小题5分,共15分）
46.简述休克病人使用血管活性药物的护理.
47.简述甲亢病人甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的原因和表现.
48.简述石膏固定病人的护理.
五、病例分析题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
49.男性,40岁,头部受撞击,昏迷8小时,偶能睁眼.体验:脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg,体温36.8℃,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右眼眶周围肿胀,皮下有瘀血,左上肢不能活动,左侧巴氏征（+）,腰穿:脑脊液压为185mmH2O,呈均匀血性.X线示:右眼眶骨折,CT示右额颞部低密度影.
问:（1）病人可能的医疗诊断是什么？
（2）目前的治疗原则是什么？
（3）目前病情观察要点有哪些？
50.女性,35岁,体检发现右乳外上象限无痛性肿块,疑"乳腺癌"入院,入院后3天行乳癌改良根治术,术后出现右上肢水肿,病人担心病情加重,不能入睡,晨起精神差,同时病人不愿正视自己伤口,常独自哭泣,做为其责任护士,请给病人解释水
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