齐鲁工业大学2022年下半年高等教育自学考试本科
毕业生学士学位申请表
| 姓名★ | 性别★ | 自考准考证号★ | 两寸蓝底彩色 | |||
| 身份证号★ | 联系电话★ | 免冠照片 | ||||
| 民 族★ | 政治面貌★ | |||||
| 入学日期★ | 毕业日期★ | |||||
| 专业名称（和毕业证一致）★ | 毕业证号★ | |||||
| 收件人姓名、 | ||||||
| 电话、地址★ | ||||||
| 学习形式 | 自考 | |||||
| 学位外语免试的条件（请勾选）★ | 口 非外语专业学生已获得外语专业专科及以上毕业证书；外语专业学生已获得第二外语专业专科及以上毕业证书； | |||||
| 口 已获得学士及以上学位证书； | ||||||
| 口 前置学历为本科及以上学历的第二学历毕业生； | ||||||
| 口 全国英语等级考试（PETS）三级及以上级别笔试成绩合格； | ||||||
| 口 全国大学英语（CET）四级及以上等级考试成绩达到320分； | ||||||
| 口高等教育自学考试本科段专业考试计划中英语科目成绩合格，且在各省（自治区、直辖市）教育招生考试院官网可查实； | ||||||
| 口参加经我校认可的普通高等学校或社会权威机构组织的学士学位外语考试，成绩合格（外语专业学生需参加第二外语考试）。 | ||||||
注：1、此表必须由本人用碳素笔或黑色签字笔认真、准确、工整地填写。
2、自考生应在“入学日期”一栏填写自考第一次考试合格的时间，可以查看“毕业生登
记表”考试成绩一栏最早的时间，一般是每年的4月和10月。
3、毕业日期为每年的6月或12月。
4、表格中带“□”的栏目，请用“√”认真选择。
5、带★的项目必须填写。
6、申请免试必须提供相应的证明材料原件及复印件，上交的所有复印件与该表订到一起。7、2张两寸蓝底彩色免冠照片(冲洗版)，一张贴在申请表上，另一张照片背面贴上双面胶，写上姓名夹在申请表上。
齐鲁工业大学(山东省科学院)继续教育学院制
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